今年6月底的时候，来了一位患者，说三年前因腹部隐隐作痛，到医院检查一看，确定为肾囊肿。当时，西医建议采取微创手术，手术过程顺利，未见异常。

然而，术后患者并没有感觉轻松，腹部仍然隐隐坠胀，只是不适的程度和之前相比略有减轻。尿常规检查发现，尿蛋白与红细胞数量持续偏高。

出院后，患者精神萎靡，夜不能寐，即便入睡也易醒，去年复查，竟然又长了新的肾囊肿，这次是2.5X1.5cm。

仔细询问，了解到：患者时常感到左侧腹部隐痛，并伴随腰部酸胀。此外，他还表现出明显的体力下降，夜间难以入眠，大便秘结，口干舌燥。

辨证后，开方：白茅根、茯苓、泽泻、路路通、车前子。

结果如何呢？

患者服用半月有余，便觉腹部隐痛有所缓解，精神状态也有所好转；见效后，患者继续服用两月，再次复查，肾囊肿大幅缩小，几近消失。为巩固疗效，继续服用2周善后。至今持续随访，未见复发。

我是如何思考的呢？

肾囊肿，虽名为“囊肿”，其实和肿瘤八竿子打不着，它是肾脏内部形成的一种囊性病变，形态多样，或单发，或多发，或局限于单侧肾脏，或双肾均有。

然而，从中医的角度来看，肾囊肿应归入“积聚”的范畴，其成因与肾气不足、气血瘀滞、痰湿凝聚、经络阻塞密切相关。

但是我行医这些年，发现从这些角度去着手，虽然不能说无用，但十中仅得三四。

起初我很费解，后来，我查阅了大量古籍，或是书信，或是登门拜访，请教了十几位中医前辈，将所得经验融会贯通，总结出了一个对付肾囊肿的新思路——疏通气机、活血化瘀、利湿排浊。

因此，这个方子的奥秘在于：

1、白茅根、茯苓——疏通气机

茯苓利水渗湿，能助阳气通达，解除气机郁滞。白茅根则以其清热利尿、凉血止血之性，能疏通经络，消散瘀滞。

2、泽泻、路路通——活血化瘀

泽泻利水消肿，兼能活血化瘀，其药性平和，善治各种水肿、小便不利。路路通则以其通络止痛、利水消肿之功，能畅通经络，消散瘀滞。二者合用，则活血化瘀之力倍增。

3、车前子——利湿排浊，使痰湿、瘀血从下窍排出

至今，我已用此思路帮助了不少肾囊肿患者。

中医之道，在于取舍与平衡，我之所以乐于分享这些医案，是因为我深知病痛之苦，愿以己之所学，为他人撑起一片晴空，让中医的光照亮更多人。